Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Папаверин свечи инструкция по применению при цистите

Содержание

Действие препарата Папаверин при лечении почек

Несмотря на многообразие спазмолитических средств на фармакологическом рынке, многие врачи и пациенты отдают предпочтение простому, дешевому, но эффективному Папаверину. Средство безопасно, имеет разные формы выпуска и доступно, чем обусловлена его популярность в разных медицинских направлениях.

Наименование

Препарат относится к группе миотропных спазмолитиков и вазодилататоров.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Латинское название

Первые порции папаверина были получены из опия, содержащегося в маке. Поэтому название препарата происходит от латинского слова «papaver» (мак).

Papaverini hydrochloridum — латинское наименование лекарства.

загрузка...

Химическое название

1-[(3,4-диметоксифенил)метил]-6,7-диметоксиизохинолин.

Брутто формула

Химическая формула препарата — С20Н21NO4.

Формы выпуска и состав

Основное действующее вещество препарата — папаверина гидрохлорид. Средство выпускается в разных формах, предназначенных для внутреннего, инъекционного и ректального введения. Такое разнообразие позволяет обеспечить максимальную эффективность и быстродействие лекарства в зависимости от зоны дислокации спазмов.

Раствор для инъекций

Такая форма препарата предназначена для внутримышечного введения или вливания в венозный сосуд. Представляет собой слегка окрашенную, но прозрачную жидкость. В 1 мл раствора содержится 20 мг активного вещества. Препарат фасуется в полимерные ампулы по 2 мл. 1 коробка может содержать 10 или 100 единиц лекарства.

Ректальные суппозитории

Свечи используются для ректального введения папаверина. Каждый суппозиторий содержит 20 мг лекарства. Фасуется в индивидуальные контурные упаковки и картонные коробки (по 10 свечей в каждой).

Таблетки

Препарат в форме таблеток предназначен для перорального приема. 1 единица содержит 40 мг активного компонента. Лекарство фасуется в блистеры. Упаковка средства содержит 10 или 20 таблеток.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фармакологическое действие

Эффективность Папаверина обуславливается спазмолитическим и сосудорасширяющим действиями. Препарат нарушает сократимость гладких мышц и расслабляет их. Относится к миотропным спазмолитикам, т.е. оказывает прямое действие. Уменьшает содержание кальция в клетках. Снижает артериальное давление. В больших дозах замедляет внутрисердечную проводимость и оказывает слабовыраженное седативное или снотворное действие.

Фармакокинетика

Препарат хорошо распределяется и проникает через физиологические «фильтры», расположенные между тканевой жидкостью и кровью. Метаболизм папаверина осуществляется в печени, выведение — почками в виде метаболитов. Время потери действия варьируется от 30 минут до 24 часов. Средний период полувыведения — 1,5 часа.

Для чего назначают Папаверин?

Действие лекарства направлено на устранение спазмов периферических артерий и сосудов головного мозга. Препарат эффективно снимает напряжение гладких мышц, вызванное следующими патологиями:

  • почечная колика;
  • колит;
  • пилороспазм;
  • холецистит.

Лекарство используется для комплексного лечения геморроя, болезней сердца (например, стенокардии), органов мочевыводительной системы, терапии бронхоспазма, восстановления потенции у мужчин. Как вспомогательное средство применяется во время подготовки пациентов к анестезии или хирургическим вмешательствам.

Противопоказания

Лекарство не назначается лицам, имеющим гиперчувствительность к папаверину, и при наличии следующих состояний или заболеваний:

  • патологии глаз, вызванные высоким внутриглазным давлением;
  • блокада AV;
  • печеночная недостаточность;
  • кома;
  • угнетенное дыхание;
  • возраст до 6 месяцев.

С осторожностью используется при лечении ослабленных пациентов, лиц с черепно-мозговыми травмами, диабетом и нарушениями функции почек или надпочечников.

Способ применения и дозировка Папаверина

Способы приема Папаверина, рекомендуемые дозы и продолжительность лечения зависят от состояния пациента, его возраста, показаний, используемой формы выпуска.

Свечи осторожно вводят в задний проход, после чего пациенту следует принять горизонтальное положение на 5-10 минут. Подобная мера позволит впитаться действующему веществу и ускорить эффект приема Папаверина. Однократная дозировка — 1-2 суппозитории, суточная — 2-6 шт. Интервал между введениями препарата должен превышать 4 часа.

Таблетки принимают перорально, запивая водой. Для более удобного приема их можно измельчать и смешивать с жидкостью или молоком. Однократная дозировка определяется возрастом пациента:

  • до 2 лет — ¼ таблетки;
  • до 9 лет — ½ шт.;
  • от 14 лет — 1 табл.;
  • взрослые — 1 или 2 шт.

Максимальное количество таблеток, принятых разово, не должно превышать 5 шт., за сутки — 15 шт.

Раствор для инъекций перед использованием разводят физиологическим раствором и медленно вводят в мышцу или вену. Разовая дозировка — ½ или 1 ампула, кратность введения — до 4 раз в сутки с минимальным интервалом в 4 часа. Объем раствора для терапии детей рассчитывается индивидуально и зависит от веса маленького пациента. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,3 мг действующего вещества на 1 кг массы тела.

Через сколько действует препарат?

Эффективность лекарства ощущается спустя несколько минут после перорального или ректального использования и почти моментально при инъекционном введении.

Сколько дней принимать?

Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от терапевтического эффекта, переносимости препарата пациентом, показаний.

При лечении почек

Препарат используется при почечных коликах для снятия спазмов и болезненных ощущений. Легкие приступы устраняются при помощи ректальных свечей, а острые — уколами с папаверином, разведенным физиологическим раствором.

При цистите

Для снятия спазмов, вызванных воспалением поверхности мочевого пузыря, применяются суппозитории. Лечение цистита сопровождается противовоспалительными лекарствами.

При различных болях

Препарат эффективно купирует любые боли, спровоцированные спазмами мышц или сосудов. Подходит для кратковременной терапии головных болей, органов ЖКТ, мочевыводящих путей.

Побочные эффекты от приема Папаверина

При правильном применении Папаверина побочные явления среди пациентов наблюдаются редко. Возможны следующие нежелательные последствия:

  • кожная сыпь и зуд;
  • повышение потливости;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • запоры;
  • понижение АД.

Применение высоких доз лекарства, а также его быстрое внутривенное введение способно нарушить сердечный ритм и повысить число эозинофилов.

Передозировка

Прием Папаверина в высоких дозировках может спровоцировать двоение в глазах, снижение АД, сонливость и упадок сил. При наблюдении подобных симптомов пациентам показана симптоматическая терапия.

Особенности применения

У курящих людей наблюдается менее эффективное действие Папаверина (по сравнению с пациентами без пагубной привычки). Раствор для инъекций необходимо вводить медленно и под присмотром специалиста.

При беременности и лактации

Клинические испытания, подтверждающие безопасность препарата для беременных женщин, не проводились. Однако лекарство давно и активно применяется в акушерстве. Его используют для устранения гипертонуса матки, предотвращения самопроизвольного аборта, снятия болезненных ощущений в области живота. Назначается на поздних и ранних сроках беременности. Не оказывает негативного влияния на развитие плода.

Целесообразность применения Папаверина в период лактации определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

В детском возрасте

Препарат в виде инъекций активно используется в педиатрии, но подходит только для лечения детей старше полугода. Грудничкам до 6 месяцев лекарство противопоказано. Таблетки назначаются детям от 10 лет, свечи — от 1 года.

У пожилых пациентов

Препарат противопоказан пожилым людям из-за угрозы развития гипертонии.

При нарушениях функции печени

Пациентам с патологиями печени препарат противопоказан.

Влияние на концентрацию внимания

В связи с тем, что лекарство может влиять на ЦНС и оказывать седативное действие, на время лечения рекомендуется отказаться от управления сложными механизмами, а также деятельности, требующей высокой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может усиливать или блокировать действие некоторых лекарств, поэтому перед его применением следует рассказать лечащему врачу об уже принимаемых средствах.

С другими препаратами

Лекарство усиливает действие веществ, блокирующих медиатор ацетилхолин. Снижает эффективность Леводопы, Допегита и Метилдопы.

В смеси с Анальгином и Димедролом препарат используется для быстрого снижения высокой температуры.

Совместимость с алкоголем

При приеме Папаверина необходимо исключить употребление спиртных напитков. Сочетание алкоголя и лекарства усиливает вероятность развития побочных действий, снижает эффективность лечения, ухудшает состояние пациента.

Условия и сроки хранения

Лекарство необходимо хранить в сухом месте, недоступном для детей. Рекомендуемый температурный режим для таблеток и раствора — до +25°C, суппозиториев — до +15°C.

Таблетки сохраняют лечебные свойства 4 года, остальные формы выпуска — 24 месяца.

Условия отпуска из аптек

Средство можно купить в аптеках или заказать в интернет-магазинах, доставляющих лекарственные препараты в пункт самовывоза.

Продают ли без рецепта?

Таблетки и свечи находятся в свободной продаже, для покупки же раствора необходим рецепт от врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цена

Стоимость Папаверина зависит от производителя, региона продажи, формы выпуска и объема лекарства. Примерная цена за 1 единицу препарата:

  • таблетки — от 3 руб.;
  • суппозитории — от 5 руб.;
  • ампула раствора (2 мл) — от 3 руб.

Чем больше единиц товара в упаковке, тем выгоднее покупка Папаверина.

Аналоги

Сходными по спазмолитическому действию аналогами Папаверина являются такие лекарства, как Эуфиллин, Но-шпа, Дибазол, Спазмол, Триган и др. К препаратам, содержащим папаверин, относятся:

  • Андипал;
  • Паглюферал;
  • Папазол;
  • Папаверин плюс.

При болевых ощущениях иного характера пациентам могут назначаться комбинированные препараты, Анальгин, Ибупрофен и пр. Выбор аналогов Папаверина должен осуществляться врачом.

Отзывы врачей

Колесниченко Ю.А., гинеколог, Воронеж: «Отличный и недорогой спазмолитик. Несмотря на большое количество более инновационных препаратов, активно используется в акушерстве и гинекологии до сих пор. Применяется для купирования спазмов гладких мышц, приводит в порядок тонус матки, незаменим в сохраняющей терапии. Как и любые медицинские препараты, имеет побочные действия, но при грамотном назначении и рекомендованном специалистом использовании они практически не наблюдаются».

Дубов Н.И., терапевт, Курган: «Проверенный временем и медицинским опытом препарат со спазмолитическими и сосудорасширяющими свойствами. Благодаря эффективности, доступности и безопасности это лекарство применяется в разных медицинских дисциплинах. Помогает снимать мышечный тонус, плавно понижает давление, используется для комплексного лечения стенокардии. Хорошо переносится пациентами, действует быстро и редко вызывает нежелательные последствия приема».

Мнение пациентов

Анастасия, 27 лет, Сочи: «С угрозой самопроизвольного аборта легла в больницу, где кололи уколы с папаверином и дротаверином. Процедура инъекции болезненная, на коже оставались синяки и появлялись уплотнения. Но спустя 10-15 минут спазм мышц матки снимался, и боль отступала. Из-за постоянного тонуса была вынуждена применять препарат всю беременность, отменили его только перед родами. Свечи недорогие и доступны каждому. Побочных действий не вызвали, хотя их регулярный прием длился больше 7 месяцев. Родила в срок и здорового ребенка».

Михаил, 40 лет, Екатеринбург: «Из-за камней в почках мучился от интенсивных болей, не мог нормально передвигаться и лежать. В качестве мощного обезболивающего средства назначили капельницу, этот препарат и Но-шпу внутривенно. Препарат действует эффективнее, чем многие популярные таблетки. Особенно помог, когда камни начали выходить — быстро снимал невыносимую боль, позволяя немного отвлечься от проблемы. Побочных действий не наблюдал, но заметил после приема Папаверина сонливость и слабость. Возможно, это связано с расслаблением мышц, а не с седативным эффектом».

Но-шпа при цистите — советы от специалистов

Цистит – инфекционное заболевание мочевого пузыря, которым в основном страдают женщины, хотя иногда недуг встречается и у представителей сильного пола.

Традиционно эта болезнь лечится антибиотическими средствами, но многие интересуются – помогает ли Но-шпа при цистите, и пробуют это универсальное средство по советам родных и близких.

 

Инструкция к применению

Да, препарат может оказаться эффективным при таком заболевании, но назначить его может только врач, так как лекарство имеет ряд побочных эффектов, а в некоторых ситуациях его применение вообще недопустимо.

инструкцияПрепарат Но-шпа большинство знает как небольшие таблетки, хотя это средство выпускается еще и в виде раствора. И в том и в другом виде лекарство можно применять при лечении цистита.

Помимо этого заболевания можно отметить и другие показания к приему Но-шпы:

  • проктиты;
  • холецистит;
  • спазмы кровеносных сосудов;
  • колики различного происхождения;
  • угроза выкидыша или преждевременных родов;
  • обострение язвы;
  • пиелиты и пиелонефриты;
  • хронический гастрит в острой форме.

Возможно применение Но-шпы при некоторых инструментальных исследованиях, например – при проведении холецистографии.

В случае употребления при цистите препарат служит для устранения спазмов, так как при таком заболевании под воздействием возбудителей бактериального и инфекционного происхождения может происходить резкое сжатие мочевого пузыря.

В результате пациент не только испытывает болевые ощущения, но и не может полностью опустошить мочевой пузырь даже при сильных позывах.

Но-шпа помогает ослабить эти ощущения, снимая спазм, при этом происходит восстановление циркуляции крови в сосудистой системе мочевого пузыря, и он начинает эффективно работать. Это всего лишь временная мера, которая помогает лишь на время облегчить состояние, но не устранить первоисточник заболевания полностью.

к содержанию ↑

Противопоказания и побочные эффекты

Но-шпа – это достаточно сильный спазмолитик и сосудорасширяющее средство, которое даже в малых дозах может оказать эффект. По этой причине прием такого препарата противопоказан при следующих заболеваниях и нарушениях:

  • кардиогенный шок;
  • печеночная иили почечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • гиперплазия предстательной железы.

Относительным противопоказанием является беременность, так как в этом случае принимать Но-шпу можно начиная со второго триместра.

Даже при отсутствии таких недугов при приеме такого спазмолитика возможно проявление следующих побочных эффектов:

  • Угнетение дыхательного центра и аритмия.
  • Проявление аллергических реакций на коже (сыпь).
  • Ухудшение циркуляции крови в организме, что может привести к кислородному голоданию тканей некоторых жизненно важных органов.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Головокружение.
  • В случае введения Но-шпы внутривенно у пациента может наблюдаться повышение температуры тела и повышенное потоотделение.

к содержанию ↑

Как принимать Но-шпу в разных формах выпуска?

Как принимать?Но-шпа при цистите применяется как в виде инъекций, так и в форме таблеток. В первом случае суточная доза вводимого препарата может варьироваться в пределах от 40 до 240 миллиграммов в зависимости от тяжести протекания заболевания.

При этом за одну инъекцию вводить можно не более 80 миллиграммов, а инъекции выполняются осторожно и медленно.

Но-шпа в таблетках принимается в два–три захода через равные промежутки времени, при этом в зависимости от особенности протекания заболевания врач может назначить таблетки либо 120, либо 240 милиграммов. Стандартно принимается две-три таблетки днем и две таблетки перед сном.

Таблетки начинают действовать примерно через час после приема, в то время как инъекция оказывает спазмолитическое воздействие уже через 30 минут.

В этом и есть разница между двумя формами препаратов: если болезненные ощущения терпимы – лучше принять таблетку но в случае, если у пациента начинаются резкие боли – рекомендуется инъекционное введение.

к содержанию ↑

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Когда врач назначает пациенту Но-шпу – он всегда интересуется принимает ли тот в настоящее время какие-либо другие препараты. Это связано с тем, что Но-шпа в комбинации с другими лекарствами может приводить к определенным последствиям.

Так, если препарат принимается в совокупности с лекарствами на основе леводопы (используется для лечения синдрома Паркинсона), вполне вероятно, что Но-шпа ослабит эффективность таких средств.

При приеме совместно с антидепрессантами их гипотензивное действие может усилиться, что противопоказано при гипотонии.

к содержанию ↑

Аналоги препарата

аналогиЕсли по каким-то причинам принимать Но-шпу при цистите невозможно, уролог может назначить альтернативы такому лекарственному препарату. К таким аналогам Но-шпы относятся:

  • Долче;
  • Папаверина гидрохлорид;
  • Но-х-ша;
  • Спазоверин;
  • Нохшаверин;
  • Пантестин;
  • Дротаверин гидрохлорид;
  • Нош-бра;
  • Папаверин.

Такие лекарства может назначить только врач перед предварительным изучением анамнеза и истории болезни, при самоназначении и самолечении любой из этих препаратов может привести к осложнениям.

к содержанию ↑

Но-шпа беременным и детям

В ходе вынашивания ребенка принимать Но-шпу при цистите желательно только со второго триместра, но даже если других выходов, кроме назначения этого препарата нет – Но-шпу следует принимать осторожно и в минимальных дозах.

В период кормления ребенка прием лекарства недопустим, так как влияние спазмолитиков и сосудорасширяющих препаратов на организм ребенка при попадании в него с молоком матери еще недостаточно изучено.

При цистите у детей принимать препарат можно в следующих дозировках: для детей до шести лет максимальная доза не должна превышать 120 миллиграммов в сутки, с 6 до 12 лет – от 80 до 200 миллиграммов в сутки, далее дозы идентичны дозировкам для взрослых.

Все о препарате Но-шпа нам расскажет фармацевт в ролике:

Фурагин для лечения цистита

Большинство пациентов, которым пришлось столкнуться с такой проблемой, как цистит, знают, что в первую очередь в лечении прибегают к антибактериальной терапии. Однако существуют препараты с противомикробной активностью, по своей эффективности ни в чем не уступающие антибиотикам.

К таким средствам стоит отнести лекарство Фурагин, которое обладает хорошим лечебным эффектом и широко применяется в терапии болезней мочевыводящих путей.

Что собой представляет Фурагин?

Препарат относится к представителям нитрофурановых противомикробных средств. Его механизм действия заключается в полной блокаде ряда ферментов, которые обеспечивают перенос водородной молекулы в клетках инфекционного агента. Происходит нарушение процессов обмена в микроорганизме, что непременно приводит к тяжелым нарушениям процессов жизнедеятельности и их гибели.

После того как больной принимает таблетку Фурагина, она захватывается эпителиальными клетками тонкого кишечника, после чего попадает в лимфатическую систему, а далее выводится из организма через мочу, где и достигается максимальная концентрация вещества. Этим фактом объясняется эффективность лечения препаратом, и его широкое применение именно в сфере болезней мочевыводящего тракта, а не как медикамента системного действия.

Самыми распространенными импортными аналогами препарата, которые можно приобрести в аптечной сети являются: Фурадонин и Фурамаг. Действующее вещество в этих средствах абсолютно идентичное, однако, разность в ценовой категории весьма существенная. Поэтому прежде чем пить дорогие медикаменты, которые предлагают представители фармакологических компаний, убедитесь, что это не будет напрасной тратой ваших денег.

Как принимать препарат, и когда его назначают?

Всегда нужно помнить, что назначать Фурагин при цистите, как и любые противомикробные средства, нужно только в том случае, когда болезнь вызвана инфекционными агентами, а не другими причинами. Только тогда лечебные мероприятия принесут необходимый и ожидаемый эффект.

В инструкции по применению Фурагина описана возможность его применения не только внутрь, но также для наружных процедур, что оказывает лучший эффект и ускоряет процесс борьбы с возбудителем.

Дозы препарата в каждом конкретном случае выбираются с учетом тяжести основного состояния и причины заболевания.

Классическая схема приема лекарства выглядит следующим образом:

  • От цистита Фурагин назначается курсом на 7-10 дней. При этом в течение первых трех дней больной принимает по 2 таблетки 4 раза в сутки (то есть каждые 6 часов), а оставшиеся дни — по 2 таблетки 3 раза в сутки.
  • Для профилактики возможного рецидива процесса (например, перед предстоящей цистоскопией или катетеризацией мочевого пузыря) рекомендуют в течение недели выпивать по 1 таблетке перед сном или вечером.

Детям подбор дозы лекарства производится из следующих расчетов: на 1 кг веса ребенка требуется 5 мг медикамента.

Если есть такая необходимость, то прием препарата возобновляют после двухнедельного перерыва.

Детям рекомендовано, на время лечения, увеличить потребление пищи с повышенным содержанием белка.

Показания

Как уже говорилось выше, препарат нашел свою «нишу» в терапии больных со следующими заболеваниями мочевыводящего тракта:

  • Бактериальный пиелонефрит как в фазу острого процесса, так и для предотвращения рецидивов хронической формы.
  • Цистит (острая и хроническая форма заболевания).
  • Поражение мочеиспускательного канала (уретрит).
  • С целью профилактики развития инфекционного процесса (в частности, при предстоящих манипуляциях на органах мочевыделения, таких, как цистоскопия).

Помимо урологической практики, препарат используют в следующих ситуациях:

  • Воспалительные процессы в офтальмологии (кератит, конъюнктивит и другие).
  • Растворы для полоскания ротоглотки при инфекциях, вызванных стрептококком, стафилококком и другими.
  • Приготовление наружных растворов, для обработки ран с гнойным содержимым, ожоговых поверхностей, свищевых ходов, вульвовагинита у женщин и других.

Противопоказания

Как и у любого препарата, у Фурагина есть ряд ограничений, при которых принимать его запрещено. К таким противопоказаниям относят:

  • детский возраст (до 3-х лет);
  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав лекарства;
  • декомпенсированная почечная недостаточность;
  • тяжелая патология центрального или периферического отдела нервной системы.

Фурагин от цистита в период беременности и грудного вскармливания назначается с осторожностью, только под наблюдением врача. Для этого тщательно оценивается риск и польза проводимой терапии.

Побочные эффекты

Наиболее часто среди больных наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • чувство тошноты, приступы изжоги или рвоты;
  • боли спастического характера со стороны желудка;
  • нарушение аппетита, потеря интереса к еде;
  • состояние немотивированной слабости или бессонница;
  • приступы диффузной головной боли.

Почему препарат не эффективен?

Есть такая категория больных, которым препарат не принес ожидаемого эффекта, или же лечение вовсе не помогло. В таком случае стоит разобраться во всех возможных причинах таких ситуаций, а не высказывать крайне негативное мнение о Фурагине.

Как показывает клинический опыт, чаще всего причина того, что лекарство не помогает, кроется в несоблюдении больным предписаний и рекомендаций врача. Такие пациенты могут самостоятельно выбрать для себя «правильный» режим и дозировки медикамента. Кроме того, нередко они прекращают терапию раньше срока, связывая это с разными причинами (закончилось лекарство, стал чувствовать себя лучше, употреблял алкоголь и другое).

Но если все же исключен «человеческий» фактор, то тогда надо искать причину в природе патологического процесса. Нередко препарат назначается уже на основании жалоб пациента (в момент его первой явки на прием), а диагностические процедуры при этом запаздывают. Если такие симптомы, как боли в почках или частое мочеиспускание, вызваны онкологическими процессами или не инфекционными агентами, то Фурагин будет абсолютно неэффективен (например, у больного туберкулез почек и, возникший на его фоне, туберкулезный уретрит).

Заключение

Существует множество препаратов, имеющих абсолютно идентичный механизм действия, а значит и одинаковый лечебный эффект. Чтобы терапия принесла желаемый результат, всегда обращайтесь к специалисту, который расскажет вам обо всех преимуществах тех или иных медикаментов и посоветует в правильности их выбора.

Отзывы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий